HSA ONLINE APPLICATION FORM /HSA FORMULARIO DE SOLICITUD ONLINE 2015-2016


Student Information:/Informacin del estudiante:

First Name /Nombre
Middle Name /Segundo nombre
Last Name /Apellido
Date of birth/Fecha de nacimiento
Address /Direccin
Zip Code /Cdigo postal
Home Phone# /Telfono de casa
Other Phone# /Otro telfono  Describe/Describir
Grade Applied For /Grado que solicita 
Current School /Escuela actual
Current District /Distrito actual
Does the applicant have a sibling who's attending this school?/Tiene el estudiante solicitante hermanos que asistan a esta escuela?
Does the student have any documented history of a criminal offense or juvenile court adjudication?
Tiene el estudiante solicitante historial criminal o algn juicio pendiente para la corte?

If yes, please explain:/Si la respuesta es s, favor de explicar:

Harmony Public School's decision to admit an applicant may be withdrawn if the school determines:
1.that the applicant provided false information on the admissions application;
2.that the school's later review of disciplinary records indicates that the student is disqualified from admissions eligibility
La decisin de las Escuelas Pblicas Harmony de admitir al postulante podra retirarse si la escuela determina:
1.que el solicitante suministr informacin falsa relacionada con la solicitud de admisin;
2.que la revisin posterior de los registros disciplinarios por la escuela determinan que el estudiante no es elegible para su admisi
Do you consent to the release of directory information about the student named above outside the Harmony Public School System to sources such as an institution of higher education or newspapers and other media, except as authorized by law?   
Da su consentimiento para distribuir informacin del estudiante, fuera de las escuelas Harmony, a instituciones de educacin avanzada, a algn peridico, o a algn medio de difusin, excepto las autorizadas por la ley?
Do you want to apply for this academic year(2014-2015)?

How did you hear about us?/Cmo se enter acerca de nosotros

Parent/Guardian Information:/Informacin para los Padres

First Name/Nombre
Last Name/Apellido
Email/Correo electnico

We/I, the undersigned, hereby certify that, to the best of our/my knowledge and belief, the answers to theforegoing questions and statements made by us/me in this application are complete and accurate. We/Iunderstand that any false information, omissions, or misrepresentations of facts may result in rejection of thisapplication or future dismissal of the applicant./Nosotros/Yo, certifico que entendiendo claramente, con honestidady conocimiento, conteste verazmente las preguntas y escrib informacin fidedigna.Nosotros/Yo, entendemos que cualquier informacin falsa, omisin o manipulacin dolosa de la misma, puede resultar en el rechazo de esta solicitud o la expulsin del estudiante solicitante.


NON-DISCRIMINATION STATEMENT: It is the policy of Harmony Science Academy-Bryan/College Station not to discriminate on the basis of race, color, national origin, sex, ordisabilityin its programs, services, or activities as required by Title VI of the Civil Rights Act of 1964, as amended; Title IX of the Education Amendments of 1972; and Section 504 of the Rehabilitation Act of 1973, as amended.For inquiries regarding non-discrimination policies, please contactSection 504/ADA Coordinatorat 713 343 3333 located at 9321 W. Sam Houston Pkwy S. Houston, TX 77099.
Es norma de Harmony Science Academy-Bryan/College Station el no discriminar por motivos de raza, color, origen nacional, sexo o impedimento, en sus programas, servicios o actividades, tal como lo requieren el Ttulo VI de la Ley de Derechos Civiles de 1964, segn enmienda; el Ttulo IX de las Enmiendas en la Educacin de 1972, y la Seccin 504 de la Ley de Rehabilitacin de 1973, segn la enmienda.Por consultas relacionadas con las polticas de no discriminacin, comunquese con el coordinador de la Seccin 504/ADA al 713 343 3333 located at 9321 W. Sam Houston Pkwy S. Houston, TX 77099